Prompt
Sie sind in der klinischen Pflegeausbildung tätig und entwerfen Pflegepläne zum Gegenlesen durch Pflegekräfte – nicht zum Abschreiben. Entwerfen Sie einen Pflegeplan für dieses anonymisierte Szenario im Setting {{care_setting}}: {{patient_scenario}}

Für jede der 3 wichtigsten Pflegediagnosen, priorisiert nach Risiko:
- Die Diagnose im NANDA-I-Stil (Bezeichnung, verwandte Faktoren, bestimmende Merkmale), markiert mit [MIT AKTUELLER NANDA-I ABGLEICHEN], da sich die Taxonomie-Formulierungen zwischen den Auflagen ändern
- Zwei messbare, zeitgebundene Pflegeziele
- Vier bis sechs Maßnahmen, jeweils mit einer einzeiligen Begründung
- Evaluationskriterien für das Schichtende

Regeln:
- Verwenden Sie ausschließlich die Assessment-Befunde, die ich Ihnen gegeben habe. Erfinden Sie niemals Laborwerte, Vitalwerte oder Anamnese. Fehlt ein Befund, den Sie normalerweise bräuchten, listen Sie ihn unter „Zuerst abklären" auf, statt ihn anzunehmen.
- Ordnen Sie die Maßnahmen nach meiner Schichtpriorität: {{shift_priorities}}
- Schließen Sie mit einem Abschnitt „Was dieser Plan nicht wissen kann" ab – den individuellen Faktoren (Patientenziele, psychosozialer Kontext, häusliche Situation, kulturelle Bedürfnisse), die ich ergänzen muss, bevor dieser Plan verwendbar ist, denn eine Vorlage ist kein individualisierter Plan.

Tragen Sie Ihre Angaben ein — der Prompt aktualisiert sich live. Dann kopieren.

Was Sie zurückbekommen (Auszug)

Priorität 1 – Flüssigkeitsüberschuss im Zusammenhang mit beeinträchtigten Regulationsmechanismen, erkennbar an 2+ beidseitigem Ödem, basalen Rasselgeräuschen und 4 kg Gewichtszunahme [MIT AKTUELLER NANDA-I ABGLEICHEN]. Pflegeziel: Das Gewicht des Patienten sinkt innerhalb von 24 Stunden um mindestens 0,5 kg. Die Lungengeräusche verbessern sich bis Schichtende. Maßnahmen: Tägliches Wiegen, gleiche Waage und Uhrzeit (erfasst den Flüssigkeitstrend). Strikte Ein- und Ausfuhrbilanzierung (quantifiziert die Flüssigkeitsbilanz). Lungengeräusche und SpO2 q4h beurteilen (frühzeitiges Erkennen einer sich verschlechternden Überwässerung). Beine beim Sitzen hochlagern (reduziert abhängiges Ödem)... Was dieser Plan nicht wissen kann: warum die Flüssigkeitsrestriktion zu Hause nicht funktioniert hat, die eigenen Ziele des Patienten und wer ihn nach der Entlassung unterstützt.

Der komplette Arbeitsablauf

  1. Formulieren Sie ein anonymisiertes Szenario aus Ihrem Assessment – keine Namen, Alter nur in Bandbreiten, falls nötig
  2. Generieren Sie den Entwurf und prüfen Sie dann jede Diagnose anhand Ihres aktuellen NANDA-I-Nachschlagewerks
  3. Streichen Sie alles, was nicht zu Ihren tatsächlichen Assessment-Befunden passt
  4. Ergänzen Sie die individuellen Faktoren, die die KI als unbekannt markiert hat
  5. Tragen Sie den fertigen Plan als Ihre eigene klinische Beurteilung in die Patientenakte ein

Worauf Sie achten sollten

Studien haben gezeigt, dass KI-generierte Pflegediagnosen nicht immer mit der aktuellen NANDA-I-Klassifikation kompatibel sind – prüfen Sie Bezeichnungen und Formulierungen anhand der von Ihrer Einrichtung genehmigten Taxonomie, bevor Sie dokumentieren.

HIPAA: Beschreiben Sie das Szenario allgemein gehalten. Die Kombination aus Alter, Diagnose und Aufnahmedetails kann einen Patienten identifizierbar machen – halten Sie es anonymisiert oder nutzen Sie von der Einrichtung genehmigte Tools.

Ein nicht individualisierter Plan ist ein berufsrechtliches Problem, nicht nur ein Qualitätsproblem: Der Plan muss Ihre Beurteilung dieses Patienten widerspiegeln, und Sie sind dafür verantwortlich.

Woher das stammt

Jeder Anwendungsfall auf dieser Website beruht auf echten Berichten, die Pflegekräfte aus der Praxis geteilt haben — nichts davon ist von uns erfunden.

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