Instruções de alta que os pacientes conseguem realmente seguir
A maioria das instruções de alta é redigida bem acima do nível de leitura recomendado, equivalente ao 6º ano do ensino fundamental, e os pacientes agem conforme o que entendem, não conforme o que receberam por escrito. Em uma pesquisa cega da JMIR, avaliadores pacientes preferiram instruções de alta do pronto-socorro geradas por GPT, e criar instruções de alta e planos de cuidado já é um dos principais usos de IA por médicos na pesquisa da AMA (30%).
Você redige instruções de alta para pacientes que saem de {{setting}}. Crie uma folha de instruções em linguagem simples para: {{diagnosis_and_treatment}}. Plano de acompanhamento: {{follow_up}}. Estrutura, nesta ordem: 1. "O que aconteceu hoje" — o diagnóstico e o que fizemos, em palavras do dia a dia, duas ou três frases. 2. "Cuidando de você em casa" — 4-6 tópicos curtos cobrindo atividade, alimentação e cuidados com ferimentos ou sintomas, conforme relevante. 3. "Seus medicamentos" — liste apenas os medicamentos que informei; para cada um, escreva "tome exatamente como prescrito" em vez de inventar doses ou horários. 4. "Procure ajuda imediatamente se" — sinais de alerta específicos, cada um em sua própria linha, separando quando ligar para o consultório de quando ir ao pronto-socorro ou ligar para o 911. 5. "Seu acompanhamento" — quem, quando e o que levar. Regras: - Nível de leitura equivalente ao 6º ano do ensino fundamental. Frases curtas. Defina entre parênteses qualquer termo médico inevitável. - Use apenas os fatos clínicos que forneci; escreva [CONFIRMAR: item] sempre que uma instrução padrão depender de algo que não declarei. - Menos de 400 palavras, para caber em uma página impressa. - Depois, produza a mesma folha em {{language}}, e sinalize qualquer frase que possa não ser traduzida com precisão, para que nosso intérprete possa verificar.
Preencha seus dados e o prompt se atualiza na hora — depois é só copiar.
O que aconteceu hoje Você tem pneumonia (uma infecção nos pulmões). Aplicamos aqui a primeira dose de um antibiótico e enviamos uma receita para mais 5 dias de comprimidos. Cuidando de você em casa - Descanse hoje e amanhã. Retome as atividades aos poucos, conforme se sentir mais forte. - Beba água regularmente, mesmo sem sede. - Termine todos os comprimidos do antibiótico, mesmo se sentir melhora. [CONFIRMAR: orientação sobre antitérmico] Procure ajuda imediatamente se - Sua respiração ficar mais difícil ou mais rápida — vá ao pronto-socorro. - Febre acima de 103°F (39,4°C) que não baixa — ligue para o nosso consultório...
O fluxo de trabalho completo
- Informe o diagnóstico, o tratamento, os medicamentos nomeados e o acompanhamento — sem identificadores do paciente
- Resolva cada marcação [CONFIRMAR] com base nas prescrições reais
- Peça à equipe clínica para verificar a versão traduzida, ou encaminhe-a ao serviço de intérpretes
- Salve as folhas aprovadas como modelos para as altas mais comuns
Fique de olho
HIPAA: um diagnóstico somado a uma data de consulta pode identificar um paciente — mantenha identificadores e datas exatas fora de ferramentas para consumidor.
Nunca deixe o modelo fornecer nomes de medicamentos, doses ou horários. Os detalhes de medicação vêm da prescrição, e estudos sobre instruções de alta geradas por IA ainda encontram erros que exigem revisão do médico.
A tradução automática de instruções médicas precisa ser verificada por um intérprete qualificado — sinais de alerta traduzidos incorretamente são um evento de segurança do paciente.
De onde isso vem
Cada caso de uso deste site se baseia em relatos reais que os médicos em atividade compartilham — nada foi inventado por nós.
- JMIR — comparação cega, feita por pacientes, entre instruções de alta do pronto-socorro geradas por GPT e instruções padrão
- npj Digital Medicine — qualidade e segurança de instruções de alta produzidas por IA
- JAMIA Open — instruções de alta multilíngues geradas pelo GPT-4 em um pronto-socorro pediátrico