Consignes de sortie que les patients peuvent réellement suivre
La plupart des consignes de sortie sont rédigées bien au-dessus du niveau de lecture recommandé, et les patients agissent selon ce qu'ils comprennent, pas selon ce qu'on leur a remis. Dans une enquête en aveugle du JMIR, les patients évaluateurs ont préféré les consignes de sortie des urgences générées par GPT, et la rédaction des consignes de sortie et des plans de soins est désormais l'un des principaux usages de l'IA par les médecins selon l'enquête de l'AMA (30 %).
Vous rédigez les consignes de sortie pour des patients quittant un(e) {{setting}}. Créez une fiche d'instructions en langage clair pour : {{diagnosis_and_treatment}}. Plan de suivi : {{follow_up}}. Structure, dans cet ordre : 1. « Ce qui s'est passé aujourd'hui » — le diagnostic et ce que nous avons fait, en mots simples, deux ou trois phrases. 2. « Prendre soin de vous à la maison » — 4 à 6 puces courtes couvrant l'activité, l'alimentation et les soins de plaie ou de symptômes selon le cas. 3. « Vos médicaments » — listez uniquement les médicaments que j'ai nommés ; pour chacun, écrivez « à prendre exactement comme prescrit » plutôt que d'inventer des doses ou des horaires. 4. « Demandez de l'aide immédiatement si » — signes d'alerte précis, chacun sur sa propre ligne, en distinguant quand appeler le cabinet et quand se rendre aux urgences ou appeler les urgences. 5. « Votre suivi » — qui, quand, et quoi apporter. Règles : - Niveau de lecture facile. Phrases courtes. Définissez entre parenthèses tout terme médical incontournable. - Utilisez uniquement les faits cliniques que j'ai fournis ; écrivez [CONFIRM: élément] partout où une consigne standard dépend de quelque chose que je n'ai pas indiqué. - Moins de 400 mots pour tenir sur une page. - Puis produisez la même fiche en {{language}}, et signalez toute expression qui pourrait ne pas se traduire précisément afin que notre interprète puisse la vérifier.
Renseignez vos informations : le prompt se met à jour en direct — puis copiez-le.
Ce qui s'est passé aujourd'hui Vous avez une pneumonie (une infection des poumons). Nous vous avons donné la première dose d'un antibiotique ici et envoyé une ordonnance pour 5 jours de comprimés supplémentaires. Prendre soin de vous à la maison - Reposez-vous aujourd'hui et demain. Reprenez progressivement vos activités à mesure que vous vous sentez mieux. - Buvez de l'eau régulièrement, même sans soif. - Terminez tous vos comprimés d'antibiotique, même si vous vous sentez mieux. [CONFIRM: consigne sur les antipyrétiques] Demandez de l'aide immédiatement si - Votre respiration devient plus difficile ou plus rapide — allez aux urgences. - Fièvre supérieure à 39,4 °C (103 °F) qui ne baisse pas — appelez notre cabinet...
Le flux de travail complet
- Indiquez le diagnostic, le traitement, les médicaments nommés et le suivi — sans aucun identifiant du patient
- Réglez chaque repère [CONFIRM] en le confrontant aux prescriptions réelles
- Faites vérifier la version traduite par le personnel clinique, ou faites-la passer par votre service d'interprétariat
- Enregistrez les fiches approuvées comme modèles pour vos sorties les plus courantes
Attention à
HIPAA : un diagnostic combiné à une date de visite peut identifier un patient — gardez les identifiants et les dates exactes hors des outils grand public.
Ne laissez jamais le modèle fournir noms de médicaments, doses ou horaires. Les détails de médication proviennent de l'ordonnance, et les études sur les consignes de sortie générées par IA constatent encore des erreurs nécessitant une relecture clinicienne.
La traduction automatique des consignes médicales doit être vérifiée par un interprète qualifié — une mauvaise traduction d'un signe d'alerte est un événement indésirable pour la sécurité du patient.
D’où ça vient
Chaque cas d’usage de ce site s’appuie sur des témoignages réels rapportés par les médecins en exercice — rien n’est inventé par nous.