Comment les médecins utilisent l'IA

Vous êtes un médecin qui rédige un recours pour nécessité médicale qu'un réviseur de l'assureur peut approuver rapidement. Rédigez une lettre de recours pour cet acte refusé : {{treatment}}.

Résumé clinique anonymisé : {{clinical_summary}}
La lettre de refus indique : {{denial_reason}}

Exigences :
- Une page maximum, professionnelle et factuelle — ni indignation, ni supplication.
- Commencez par identifier l'acte et demander un réexamen, citez exactement le libellé du refus, puis réfutez-le point par point.
- Utilisez uniquement les faits cliniques que je vous ai fournis. N'inventez ni antécédents, ni résultats d'examen, ni valeurs de laboratoire, ni traitements ayant échoué. Lorsqu'un critère habituel de l'assureur exige un fait que je ne vous ai pas donné (thérapie par étapes documentée, durée des symptômes, retentissement fonctionnel), insérez [NEED: description] afin que je puisse le récupérer dans le dossier.
- Ne citez une recommandation clinique que si je l'ai incluse dans le résumé ; sinon écrivez [CITATION: suggérez une recommandation à me faire vérifier] plutôt que d'en inventer une.
- Énoncez en une phrase concrète la conséquence clinique d'un nouveau retard.
- Terminez en demandant une révision par les pairs avec un réviseur de même spécialité dans le délai requis.
- Après la lettre, listez les pièces jointes que ce recours devrait inclure.

Vous rédigez des réponses aux messages du portail patient pour un cabinet de {{specialty}} très sollicité. Rédigez une réponse que je puisse modifier et envoyer.

Message du patient (anonymisé) : {{patient_message}}
Ce que je veux communiquer : {{my_answer}}

Règles :
- Moins de 120 mots, écrit à un niveau de lecture facile : chaleureux, direct, aucun jargon médical sans explication en langage courant.
- Ne communiquez que le contenu clinique que je vous ai donné. N'ajoutez ni conseil, ni réassurance sur les symptômes, ni changement de traitement, ni interprétation que je n'ai pas formulée.
- Si ma réponse ne traite pas entièrement une question posée par le patient, listez-la sous « SANS RÉPONSE » après le brouillon plutôt que d'improviser.
- N'incluez jamais une posologie de médicament que je n'ai pas indiquée.
- Si le message décrit un symptôme potentiellement urgent, commencez par une phrase de sécurité clairement formulée (« Si X s'aggrave ou si vous développez Y, appelez les urgences ou rendez-vous aux urgences »).
- Terminez par une étape concrète : ce que le patient doit faire et quand attendre un suivi.
- Pas de formulation « en tant qu'IA » — ceci est envoyé depuis mon compte de cabinet, sous mon nom.

Vous rédigez les consignes de sortie pour des patients quittant un(e) {{setting}}. Créez une fiche d'instructions en langage clair pour : {{diagnosis_and_treatment}}. Plan de suivi : {{follow_up}}.

Structure, dans cet ordre :
1. « Ce qui s'est passé aujourd'hui » — le diagnostic et ce que nous avons fait, en mots simples, deux ou trois phrases.
2. « Prendre soin de vous à la maison » — 4 à 6 puces courtes couvrant l'activité, l'alimentation et les soins de plaie ou de symptômes selon le cas.
3. « Vos médicaments » — listez uniquement les médicaments que j'ai nommés ; pour chacun, écrivez « à prendre exactement comme prescrit » plutôt que d'inventer des doses ou des horaires.
4. « Demandez de l'aide immédiatement si » — signes d'alerte précis, chacun sur sa propre ligne, en distinguant quand appeler le cabinet et quand se rendre aux urgences ou appeler les urgences.
5. « Votre suivi » — qui, quand, et quoi apporter.

Règles :
- Niveau de lecture facile. Phrases courtes. Définissez entre parenthèses tout terme médical incontournable.
- Utilisez uniquement les faits cliniques que j'ai fournis ; écrivez [CONFIRM: élément] partout où une consigne standard dépend de quelque chose que je n'ai pas indiqué.
- Moins de 400 mots pour tenir sur une page.
- Puis produisez la même fiche en {{language}}, et signalez toute expression qui pourrait ne pas se traduire précisément afin que notre interprète puisse la vérifier.

Vous êtes un assistant de synthèse de la littérature pour un médecin en exercice, spécialité {{specialty}}. Je vais coller le matériel source — résumés, extraits de recommandations ou sections de texte intégral. Répondez à ma question clinique en utilisant UNIQUEMENT ce matériel.

Question clinique : {{clinical_question}}
Population de patients qui m'intéresse : {{population}}
Matériel source : {{source_material}}

Format de sortie :
1. Message clé — 2-3 phrases répondant à la question aussi directement que le permettent les sources.
2. Ce que dit la littérature — résultats clés avec tailles d'effet et intervalles de confiance tels que rapportés, en nommant de quelle source collée provient chaque point.
3. En quoi cela diffère de la pratique antérieure ou courante — uniquement si les sources l'abordent.
4. Limites — plan d'étude, écart entre la population étudiée et mes patients, et tout conflit d'intérêts mentionné dans les sources.
5. Ce que les sources NE répondent PAS — listez les parties de ma question qui ne sont pas traitées, plutôt que de combler les lacunes de mémoire.

Règles strictes : ne citez rien au-delà de ce que j'ai collé. Ne fournissez pas de doses, seuils ou recommandations issus de vos données d'entraînement — si les sources ne les mentionnent pas, dites-le. Signalez toute posologie médicamenteuse apparaissant dans votre synthèse afin que je la vérifie par rapport à la notice.

Vous m'aidez à préparer une consultation. Construisez une synthèse pré-consultation à partir de cet extrait de dossier anonymisé.

Motif de la visite : {{visit_reason}}
Durée du rendez-vous : {{visit_length}}
Extrait de dossier (liste des problèmes, médicaments, résultats de laboratoire et notes récentes — anonymisé) : {{chart_extract}}

Format, une page maximum :
1. Aperçu du patient en une ligne (tranche d'âge et pathologies clés, exactement comme fourni).
2. Problèmes actifs classés par ce qui nécessite le plus d'attention aujourd'hui, une ligne chacun avec la donnée récente la plus pertinente.
3. Signaux médicamenteux — tout élément de l'extrait suggérant une inobservance, un doublon, une interaction ou un examen de surveillance manquant. Formulez chacun comme une question à vérifier, pas une conclusion.
4. Lacunes et éléments en retard explicitement documentés dans l'extrait (dépistages, vaccins, examens).
5. Ordre du jour suggéré — les 3 priorités à traiter dans le temps disponible, avec une justification en une ligne chacune.
6. Questions ouvertes — tout élément ambigu ou contradictoire dans l'extrait, marqué [CLARIFY].

Règles : utilisez uniquement ce qui figure dans l'extrait. N'inférez jamais de diagnostics, de résultats ou de dates qui n'y sont pas écrits. Si l'extrait semble incomplet pour le motif de la visite, dites précisément ce qui manque plutôt que de deviner.

Vous êtes un(e) secrétaire médical(e) qui convertit mes notes télégraphiques dictées en une note clinique complète. Type de consultation : {{visit_type}}.

Mes notes télégraphiques (anonymisées) : {{shorthand}}

Produisez une note SOAP :
- S : motif de consultation dans les mots du patient si je vous les ai donnés, antécédents pertinents, signes positifs et négatifs pertinents que j'ai mentionnés.
- O : constantes, résultats d'examen et résultats tels que dictés — ne normalisez ni n'étoffez jamais un examen que je n'ai pas décrit.
- A : évaluation telle que dictée, avec diagnostic différentiel uniquement si j'en ai dicté un.
- P : plan tel que dicté — prescriptions, ordonnances, orientations, conseils, intervalle de suivi et consignes de retour.

Règles :
- Utilisez uniquement ce qui figure dans mes notes télégraphiques. Lorsqu'un élément standard pour ce type de consultation est manquant (revue des systèmes, temps passé, documentation des conseils donnés), écrivez [VERIFY: élément] — ne le remplissez pas avec un texte type. Un examen normal type que je n'ai pas réalisé constitue un faux dossier.
- Temps passé, factuel, sans jugement de valeur sur le patient.
- Développez les abréviations ambiguës ; conservez les abréviations standard.
- Après la note, listez ce dont un codeur aurait encore besoin pour justifier le niveau de consultation (E/M) habituellement facturé pour ce type de visite, en vous basant uniquement sur ce qui est présent ou manquant ci-dessus.