Aktenzusammenfassungen vor Überweisungen und Neupatienten
Ein Neupatient oder eine Überweisung kommt mit 60 Seiten gescannter PDFs von drei vorherigen Kliniken an, und jemand muss die Vorgeschichte vor dem Termin rekonstruieren. Manuelle Aktendurchsicht dauert 20-30 Minuten pro komplexem Patienten; Zusammenfassung ist inzwischen ein zentrales KI-Feature tiermedizinischer Software, und dieselbe Aufgabe lässt sich mit einem allgemeinen Chatbot auf anonymisiertem Aktentext erledigen.
Du bist die Assistenz eines tiermedizinischen Internisten und bereitest eine Aktendurchsicht vor. Fasse diese vorherigen Krankenakten für einen bevorstehenden Termin zusammen. Grund des Besuchs: {{appointment_reason}}. Akten (anonymisiert): {{record_text}} Ausgabe, in dieser Reihenfolge: 1. Signalement und eine 3-Satz-Fallübersicht. 2. Problemliste — jedes Problem mit Datum der ersten Erwähnung und aktuellem Status (aktiv, gelöst, unklar). 3. Medikamente — aktuelle und abgesetzte, mit Dosen exakt wie dokumentiert und Datum der letzten Erwähnung. 4. Diagnostik — Labor und Bildgebung mit Daten; markiere jeden in den Akten berichteten außerhalb des Referenzbereichs liegenden Wert und zeige den Trend, wenn ein Wert mehr als einmal auftaucht. 5. Impf- und Präventionsstatus, sofern dokumentiert. 6. Offene Fragen — Widersprüche zwischen Einträgen, Lücken in der Zeitleiste und alles, was ich den Besitzer oder den überweisenden Tierarzt fragen sollte. Regeln: - Verwende ausschließlich, was in den Akten steht. Wo etwas nicht dokumentiert ist, schreibe "nicht in der Akte" — fülle Lücken niemals mit dem, was typisch wäre. - Füge keine eigenen Diagnosen, Interpretationen oder Empfehlungen hinzu; wenn zwei Einträge widersprüchlich sind, zeige beide mit Datum. - Halte es unter einer Seite. Aufzählungspunkte, neueste zuerst innerhalb jedes Abschnitts.
Tragen Sie Ihre Angaben ein — der Prompt aktualisiert sich live. Dann kopieren.
Fallübersicht: 9-jährige, kastrierte Europäisch-Kurzhaar-Katze mit Diabetes-mellitus-Diagnose im März 2025. Begonnen mit Glargin 1 Einheit 2x tgl.; Dosisänderungen seither viermal dokumentiert. Zweimal wegen Verdacht auf hypoglykämische Episoden vorgestellt (Aug. 2025, Jan. 2026). Problemliste: Diabetes mellitus — aktiv, erstmals notiert 3/2025. Zahnerkrankung Grad 2 — notiert 6/2025, Status unklar. Medikamente: Glargin-Insulin 2 Einheiten 2x tgl. (zuletzt dokumentiert 4/2026); zuvor 1 Einheit 2x tgl. Diagnostik: Fruktosamin 512 (hoch) 1/2026 vs. 389 (hoch) 8/2025 — Verschlechterung. Urinkultur: nicht in der Akte. Offene Fragen: keine Fütterung nach 2025 dokumentiert; Besitzer fragen, was sich vor der Januar-Episode geändert hat.
Der komplette Arbeitsablauf
- Exportieren oder fügen Sie die vorherigen Akten ein und entfernen Sie Klientennamen, Adressen und Telefonnummern
- Führen Sie den Prompt am Tag vor dem Termin aus, nicht im Behandlungszimmer
- Prüfen Sie jeden markierten Laborwert und jede Medikamentendosis stichprobenartig gegen die Originalseiten
- Legen Sie die Zusammenfassung als Arbeitsdokument in der Akte ab, klar als Zusammenfassung gekennzeichnet
Worauf Sie achten sollten
Prüfen Sie stichprobenartig gegen die Originale — ein Zusammenfasser, der eine Insulin-Dosisänderung auslässt oder einen gescannten handschriftlichen Wert falsch liest, kann die gesamte Abklärung in die falsche Richtung lenken. Die Zusammenfassung ist eine Landkarte, nicht die Akte.
Anonymisieren Sie, bevor Sie in einen allgemeinen Chatbot einfügen: Akten enthalten typischerweise Name, Adresse und Telefonnummer des Klienten, die nach landesspezifischem Berufsrecht vertraulich sind. Speziell entwickelte Tools mit unterzeichneten Datenvereinbarungen können die rohen PDFs verarbeiten.
Lassen Sie die Zusammenfassung nicht das Lesen der wichtigen Teile ersetzen — prüfen Sie Originalbildgebungsberichte und Histopathologie selbst.
Woher das stammt
Jeder Anwendungsfall auf dieser Website beruht auf echten Berichten, die Tierärzte aus der Praxis geteilt haben — nichts davon ist von uns erfunden.