Convertir taquigrafía de sesión desidentificada en notas de progreso terminadas
El atraso en las notas es la razón más común por la que los terapeutas prueban la IA — la ayuda para escribir y el resumen de notas encabezan la encuesta de la APA sobre uso real. Como los chatbots de consumo no pueden tocar PHI, el flujo de trabajo que funciona es anotar unas pocas líneas taquigráficas desidentificadas justo después de la sesión, dejar que la IA las estructure en una nota DAP o SOAP, y revisarla antes de que entre al EHR.
Eres un asistente de documentación clínica para un/a {{license_type}} con licencia. Convierte mi taquigrafía de sesión desidentificada en una nota de progreso en formato {{note_format}} lista para pegar en el EHR. Taquigrafía de la sesión (no contiene información identificable): {{session_shorthand}} Reglas: - Usa únicamente lo que está en mi taquigrafía. Nunca inventes síntomas, citas textuales, declaraciones de riesgo, intervenciones o historia clínica del cliente. Si falta un elemento estándar de una nota {{note_format}} (observaciones del estado mental, evaluación de riesgo, respuesta a la intervención, plan para la próxima sesión), inserta [CLÍNICO: agregar] en lugar de completarlo tú. - Nombra las intervenciones con lenguaje clínico específico que una aseguradora reconozca (reestructuración cognitiva, activación conductual, exposición con prevención de respuesta, entrevista motivacional) — pero solo cuando mi taquigrafía realmente respalde esa intervención. - Escribe en tercera persona, tiempo pasado, de forma objetiva y conductual ("El cliente reportó...", "El cliente demostró...") sin especulación diagnóstica más allá de lo que indiqué. - Mantenla por debajo de 250 palabras. No agregues un diagnóstico a menos que yo haya proporcionado uno. - Después de la nota, enumera todo lo que un revisor de seguros esperaría para este tipo de sesión y que aún falte.
Rellena tus datos y el prompt se actualiza al instante — luego cópialo.